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该症一般起病于36个月以内,主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式,在幼儿期,患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。
当时的国际及美国精神病分类与诊断标准将这类患者归入“儿童分裂样反应”类别中[13],对于孤独症的病因学,当时普遍认为是父母养育方式不当造成了孤独症的发生,20世纪60~70年代,Rutter的研究指出,孤独症的行为如果被认为是从出生到童年早期的发育障碍所致则更为合情合理,由此,逐渐把孤独症看作为是一种躯体性的、与父母抚育方式无任何关联的发育障碍。
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虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为,自从1987年Lovaas报道采用应用行为分析疗法成功“治愈”9例孤独症儿童以后,世界各国(主要是美国)相继建立和发展起来了许多的孤独症教育训练疗法或课程,多数疗法或课程的建立者均声称自己的疗法取得了显著的疗效,但是一些疗法的疗效有夸大之嫌。
二、脑发育滞后的患儿,这类儿童占同龄儿童的万分之一,三、胆小型患儿,胆小型患儿往往视觉记忆能力过强,对环境过度敏感,他们的自控力低于恐惧,此类患儿占同龄儿童的千分之二,占被确诊为自闭症患儿的70%,是假性自闭症中占比最多的,此类患儿占被确诊的自闭症患儿的30%,占同龄人的千分之一,实际比例可能还要高。
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并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作,病程进展较快,预后较差,2.童年瓦解性精神障碍(Heller综合征),3.阿斯伯格综合征,又称阿斯伯格症,有类似儿童孤独症的某些特征,男孩多见,该障碍患儿无社会交往的质的缺陷,言语水平虽不足但与其智力水平相一致,无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。
以下将对常见干预疗法作一简单介绍,1.TEACCH,该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面,早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效,认为该疗法对各类广泛性发育障碍(PDD)儿童均有很好的疗效。
若是听力丧失也会造成语言异常,如果一个孩子无法听到自己说话的声音他便很难开口说话,d,Cromer对语言异常的定义是:它并非由其它障碍所引起的异常(如听障、智障、性格异常),次发性说话障碍:因语言异常而引起的说话障碍,也就是说对语言的了解发生困难而引起说话障碍,或因说话异常合并语言异常而引起的说话障碍。
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